Varizes

27 julho 2022

Varizes- esta é uma patologia que afeta os vasos das extremidades inferiores e, com um curso desfavorável da doença, são possíveis várias complicações. Estes podem ser sintomas relativamente inofensivos, como sensação de cansaço, dor e inchaço das pernas, ou chegar a consequências formidáveis como trombose e úlceras tróficas.

Segundo a OMS, o diagnóstico de varizes das extremidades inferiores ocorre em quase todos os 4-5 adultos. Atualmente, ainda é considerada uma das patologias mais comuns do planeta. Nos últimos anos, houve um rejuvenescimento significativo do contingente de pacientes com essa patologia - mais de 80% dos casos se enquadram na faixa etária de 30 a 50 anos e ocorrem mesmo em adolescentes.

Causas de varizes

As mulheres estão principalmente em risco de desenvolver varizes. Isso se deve a várias características fisiológicas do corpo feminino ao mesmo tempo:

Em primeiro lugar, são alterações hormonais que ocorrem em diferentes períodos da vida e levam a um enfraquecimento da rede venosa e dos vasos sanguíneos. Isso acontece durante a gravidez, durante o parto, a menopausa. Por exemplo, durante a gravidez, o volume sanguíneo aumenta em até 30% e o útero em crescimento comprime os vasos da pequena pelve, o que dificulta o fluxo venoso normal. Após o parto, a situação normaliza apenas parcialmente, pois permanecem as alterações na estrutura das veias profundas. Daí essas estatísticas tristes: após o primeiro parto, cada terceira ou quarta mulher enfrenta manifestações de varizes. Após o segundo - já a cada segundo.
Além disso, as varizes se desenvolvem devido a uma predisposição genética. Ou seja, se os parentes da linha feminina tiveram algum problema com os vasos sanguíneos, sob a influência de fatores negativos, essa doença se manifestará mais cedo ou mais tarde. No entanto, mesmo que haja uma predisposição para esta doença, isso não significa que você realmente terá varizes. A genética pode ou não funcionar, mas você sempre estará em risco.
Muitas vezes, as varizes também ocorrem sob a influência de fatores externos devido às peculiaridades da vida cotidiana. Trabalho prolongado sentado e em pé, cargas constantes com levantamento de peso, excesso de peso, dieta pouco saudável e estilo de vida sedentário também levam ao seu desenvolvimento.

Apesar do fato de que, segundo as estatísticas, as mulheres sofrem mais de problemas vasculares, a metade masculina também é capaz de ter varizes. Excesso de peso, estilo de vida sedentário e cargas de força com levantamento de peso regularmente podem levar à patologia.

Estágios das varizes

Existe uma classificação de doenças, segundo a qual existem vários estágios de varizes: de zero ao mais grave. No nível zero, ainda não há sinais externos da doença, mas a pessoa sente uma sensação de peso, um leve inchaço aparece no final do dia. Portanto, muitos se referem às varizes como um defeito cosmético desagradável.

De fato, as varizes são classificadas como um grupo de patologias cardiovasculares graves, que no futuro levarão ao desenvolvimento de complicações graves, limitando a atividade vital.

Convencionalmente, os sintomas das varizes são divididos em vários estágios, que mostram a negligência da patologia:

Primeiro, o desconforto aparece - dor constante e "peso" das pernas, inchaço dos pés e tornozelos no final do dia e cãibras nas pernas. Muitas vezes, no final do dia, marcas de meias e sapatos são visíveis na pele. Ao mesmo tempo, o padrão venoso na pele se torna mais perceptível e, em alguns lugares, aparecem veias de aranha. Às vezes, na aparência, as pernas permanecem as mesmas, mas os sintomas desagradáveis progridem a cada dia.
No segundo estágio, as veias já assumem a aparência característica das varizes - começam a se projetar acima da pele, formando aglomerados e nódulos inteiros. Com a progressão, eles "aumentam" cada vez mais, adquirem uma cor preto-azulada.
No terceiro estágio, o trofismo tecidual piora. A secura e a palidez da pele das pernas são adicionadas ao constante inchaço e peso nas pernas, as cãibras já aparecem não apenas à noite, mas também durante o dia. Às vezes, uma erupção cutânea e coceira aparecem na área afetada.
No último estágio, processos inflamatórios da pele e vasos sanguíneos são adicionados a todos os sintomas acima de varizes. Em locais onde um grande número de veias salientes se acumulam, aparecem úlceras tróficas que não cicatrizam. Além disso, é possível anexar tromboflebite ou uma infecção secundária.

Se o paciente não tomar nenhuma medida, a doença progredirá. E se nos estágios iniciais ainda é possível prevenir sintomas desagradáveis e o desenvolvimento de varizes, nos estágios posteriores pode ser necessário um tratamento cirúrgico sério.

Quais são os tratamentos para varizes?

Os médicos há muito procuram maneiras de se livrar das varizes. Com o tempo, descobriu-se que se as veias dilatadas fossem removidas, a circulação sanguínea nos membros permaneceria em estado normal. Isso se deve ao fato de que, durante a doença, os vasos que não são cercados por músculos e estão localizados na superfície do corpo são afetados principalmente. Portanto, quando estão "desconectados" do sistema circulatório, as funções tróficas são desempenhadas por uma rede de vasos localizados na camada profunda das pernas e coxas.

Além disso, no século 20, foram desenvolvidos vários medicamentos que inibem o desenvolvimento da doença. Portanto, dois tipos de tratamento são utilizados atualmente - conservador e cirúrgico. Em alguns casos, eles são combinados. Portanto, o programa de tratamento final depende das características individuais do paciente e da negligência.

Qual é o método de tratamento conservador?

Deve-se entender que quando as varizes aparecem, não é mais possível se recuperar completamente desta doença.

O processo patológico não pode ser revertido e as alterações estruturais nos vasos não retornarão ao seu estado original, mas há uma chance de retardar significativamente sua progressão e eliminar parcialmente os sintomas desagradáveis.

Portanto, a técnica conservadora é indicada nos estágios iniciais da doença, quando não há necessidade de intervenção cirúrgica ou existem contraindicações para a operação. Para isso, é atribuído o seguinte:

Tomando medicamentos, os chamados fleboprotetores. Os preparativos para administração oral combatem principalmente as causas da aparência - aumentam o tônus da rede venosa, melhoram o fluxo sanguíneo nos tecidos, restauram a função da válvula e interrompem os processos de inflamação. Ao mesmo tempo, juntamente com os venotônicos, são prescritos medicamentos que reduzem a viscosidade do sangue e servem como prevenção de coágulos sanguíneos.
Além da ingestão interna de comprimidos, são prescritos pomadas e géis de venotônicos. Eles visam aliviar sintomas desagradáveis nas pernas - peso, dor e inchaço. Como regra, essas drogas combinam um efeito de resfriamento, efeito anti-inflamatório e analgésico.
A essência da terapia de compressão é reduzida ao uso constante de meias de compressão (meias) e bandagens elásticas. Neste caso, o material assume a função muscular. Comprime os vasos, devido aos quais o fluxo sanguíneo normaliza na direção vertical e vai para o coração. Com o uso constante de produtos de compressão, o bem-estar dos pacientes melhora significativamente. Além disso, é prescrito sem falhas após intervenções cirúrgicas, para gestantes com varizes.
Quando as úlceras tróficas aparecem nos últimos estágios das varizes, são aplicadas medidas locais. Estes incluem curativos, uso sistêmico de antibióticos, anti-histamínicos e anti-inflamatórios.

Apenas um flebologista experiente é capaz de selecionar um esquema de tratamento conservador, incluindo roupas íntimas de compressão. Aqui é necessário levar em consideração não apenas o curso da doença, mas também a presença de contra-indicações individuais, a condição do paciente.

Tratamento com métodos cirúrgicos

Como os vasos deformados com válvulas danificadas não podem mais ser restaurados, os flebologistas usam uma variedade de técnicas cirúrgicas para removê-los. O objetivo é "desligar" a veia deformada do sistema circulatório geral e removê-la. Isso pode ser alcançado de várias maneiras:

O método clássico de tratamento cirúrgico é a flebectomia. É removido cirurgicamente, enfaixado e removido do corpo. Tal operação ocorre sob anestesia geral por 1-2 horas, enquanto cicatrizes de até 5 mm de tamanho permanecem nas pernas. Tal procedimento não pode ser realizado na doença coronariana, na velhice, na presença de doenças infecciosas graves e na segunda metade da gravidez devido ao seu trauma.
Uma maneira mais suave de remover varizes é a coagulação a laser de veias dilatadas. Neste caso, há uma influência de dentro: um eletrodo com radiação laser é introduzido nele. Sob tal influência, as paredes dos vasos se aquecem e se unem, interrompendo assim o fluxo sanguíneo e, com o tempo, encolhe e se resolve completamente.
Outro método pouco traumático é a escleroterapia. Uma droga esclerosante especial que se assemelha a microespuma é injetada na veia problemática. Sob sua influência, é selado e gradualmente coberto de vegetação. Este procedimento é bastante rápido e completamente atraumático, pois leva cerca de 20 minutos para ser concluído e não é necessária anestesia.
Pelo tipo de laser, é feita a coagulação por radiofrequência. Apenas em vez de exposição ao laser, um tipo diferente de energia é usado. A vantagem é que é realizado mesmo em casos avançados, quando já apareceram úlceras tróficas e existem outras lesões de pele.

Medidas preventivas para controlar a doença

Com a ajuda de operações e tratamento medicamentoso, bons resultados são alcançados, mas quando você retorna ao seu estilo de vida normal e à falta de prevenção, a doença retornará ao mesmo estado. Portanto, tanto na presença dos primeiros sintomas de varizes quanto em casos graves, não se deve esquecer as medidas preventivas, pois elas impedirão a progressão da doença:

Observe seu peso e tente mantê-lo normal. Como com excesso de peso, a carga nas pernas aumenta e, consequentemente, nos navios. Por isso, é importante equilibrar a dieta, comer alimentos mais saudáveis, abandonar os maus hábitos.
Não se esqueça da atividade física: quanto mais movimentos você faz durante o dia, mais frequentemente você "bombeia" sangue pelas veias e treina os vasos. Portanto, quando sedentário, faça pausas com mini exercícios, não cruze as pernas, suba as escadas e adicione exercícios adequados ao seu regime (ioga, equipamentos de ginástica, caminhada nórdica, terapia por exercícios, natação, esqui). Ao mesmo tempo, vale a pena excluir a ocupação daqueles esportes onde há uma grande carga nas pernas.
Aborde criticamente a escolha de sapatos e roupas para todos os dias. A roupa não deve restringir o movimento e cumprir integralmente a atividade pretendida. Evite sapatos de salto alto e sola plana sempre que possível, ou reduza-os ao mínimo, como em ocasiões especiais.
Tente molhar os pés no final do dia - alterne água morna e fria, altere a força da pressão. Além disso, faça uma automassagem para melhorar o tônus muscular. Ao mesmo tempo, os procedimentos "quentes" devem ser excluídos ou minimizados - isso se aplica a tomar banhos quentes, visitar um banho, usar cera quente para depilação etc.
Pegue as meias de compressão com um especialista. Você não deve comprar esses produtos por conta própria, pois é o médico que seleciona o grau apropriado de compressão, levando em consideração o estado da rede venosa no momento, e prescreve para eles. Use essas malhas com mais frequência em combinação com outras medidas preventivas. Ao mesmo tempo, é importante comprar produtos de qualidade de marcas médicas confiáveis que tenham o efeito certo.
Antes de tomar qualquer medicamento hormonal, especialmente em mulheres durante períodos de reestruturação corporal, é necessário consultar um flebologista adicional.

Caso apresente algum sintoma da doença, é muito importante procurar ajuda qualificada. Se você não quer suportar constantemente dor e peso nas pernas, "esconder" as pernas, negar-se roupas bonitas, quer lidar com varizes e manter sua saúde, basta visitar um médico e passar por um exame abrangente.

Inclui uma consulta com um cirurgião vascular, exame visual, anamnese, exame do estado das veias e artérias usando um método diagnóstico moderno (duplex scan). Com base nos dados obtidos, é feito um diagnóstico e um programa de tratamento abrangente é desenvolvido.

O arsenal de clínicas inclui todos os métodos progressivos para se livrar de varizes - desde escleroterapia ambulatorial e correção a laser até intervenções cirúrgicas complexas. Após a realização de qualquer procedimento, os cirurgiões vasculares dão recomendações a cada paciente, levando em consideração as características individuais, se seguidas, garante-se um efeito duradouro. Se você não seguir as regras propostas, a doença começará a progredir novamente.

Portanto, se você tiver os primeiros sintomas alarmantes e desconforto constante nas pernas, luta sem sucesso contra essa doença há mais de um ano, marque uma consulta com um especialista. As clínicas empregam médicos experientes que selecionarão o programa adequado, levando em consideração a situação atual.